- Gây chuyển dạ và tăng cường chuyển dạ: Truyền tĩnh mạch nhỏ giọt hay tốt hơn dùng bơm truyền mà tốc độ có thể thay đổi. Nếu truyền nhỏ giọt nên cho dung dịch chứa 5 đơn vị, pha trong 500 ml dung dịch Natri clorid 0,9%. Đối với các bệnh nhân không được dùng natri clorid truyền thì có thể dùng dung dịch Dextrose 5% để pha loãng. Để đảm bảo trộn đều phải dốc ngược chai hoặc túi dịch truyền nhiều lần trước khi dùng.
Tốc độ tiêm truyền ban đầu là 1 – 4 mili đơn vị / phút (2- 8 giọt/ phút). Có thể tăng tốc độ từ từ trong khoảng thời gian không dưới 20 phút cho đến khi nào có được cơn co giống cơn co trong khi chuyển dạ bình thường. Đối với các trường hợp mang thai đến kỳ sinh, điều này có thể đạt được nếu cho truyền thuốc dưới 10 mili đơn vị / phút (20 giọt/ phút) và tốc độ tối đa được khuyên dùng là 20 mili đơn vị / phút (40 giọt/ phút). Trong trường hợp bất thường cần phải truyền nhanh hơn như phải xử lý thai nhi chết trong tử cung hoặc gây chuyển dạ sớm trong thời kỳ thai nghén khi tử cung ít có nhạy cảm với Oxytocin. Nên dùng dung dịch thuốc có nồng độ cao hơn (10UI/500ml). Sử dụng bơm truyền chạy bằng động cơ cho thể tích nhỏ hơn so với thể tích trong khi truyền nhỏ giọt nên nồng độ thích hợp để truyền trong giới hạn liều lượng khuyến cáo phải được tính toán theo đặc điểm của bơm.
Trong suốt thời gian truyền phải tiến hành kiểm tra cẩn thận tần số, cường độ, và khoảng thời gian của các cơn co cũng như nhịp tim thai. Ngay khi tử cung đạt được mức hoạt động thích hợp, có thể giảm tốc độ truyền. Khi tử cung co quá mạnh và/hoặc thai nhi suy yếu phải ngừng truyền ngay. Ở phụ nữ đến ngày sinh hoặc gần ngày sinh, nếu không có cơn co tử cung đều sau khi truyền 5UI thì phải ngừng việc cố gắng gây chuyển dạ; mà có thể lặp lại trong ngày tiếp theo và bắt đầu lại với liều lượng 1 – 4 mili đơn vị /phút.
- Mổ lấy thai: Tiêm tĩnh mạch chậm 5 đơn vị ngay sau khi lấy thai nhi ra.
- Phòng chảy máu sau khi đẻ, sau khi đã xổ nhau: Ngay sau khi bong nhau, tiêm tĩnh mạch chậm 5 đơn vị . Đối với phụ nữ đã được dùng oxytocin để gây chuyển dạ đẻ hoặc thúc đẻ, phải tăng tốc độ truyền trong giai đoạn thứ 3 của thời kỳ chuyển dạ và trong một vài giờ tiếp theo.
- Điều trị chảy máu sau khi đẻ: Tiêm bắp 5 – 10UI hoặc tiêm tĩnh mạch chậm 5 đơn vị, trong trường hợp nặng phải tiếp tục truyền tĩnh mạch dung dịch có chứa 5 – 20 đơn vị oxytocin/ 500 ml trong dịch pha không hydrat hoá (dung dịch glucose 5%) với tốc độ thích hợp để kiểm soát đờ tử cung.
- Sẩy thai không hoàn toàn, sảy thai không tránh được hoặc doạ sảy thai: Tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch chậm 5 đơn vị, sau đó nếu cần thiết tiếp tục truyền tĩnh mạch với tốc độ 20 – 40 mili đơn vị / phút hoặc nhanh hơn. |
